Ingin Membuat ADUAN (E-Aduan)

Pengumuman

Info Pengguna

Kempen 3K

E-Aduan

PUSAT KHIDMAT ADUAN PENGGUNA NASIONAL
NATIONAL CONSUMER COMPLAINTS CENTRE (NCCC)

(Borang boleh diisi menggunakan Bahasa Melayu atau Bahasa Inggeris)
(Complaint may also be submitted in Malay or English)

(Please update your browser if you have encountered any problem submitting this form)

(Use Windows Internet Explorer, Google Chrome and Mozilla Firefox 3 to submit this form)

Mandatory *

BUTIR-BUTIR PENGADU / COMPLAINANT DETAILS

Nama / Name *

Sila nyatakan nama anda

Umur / Age *

Sila nyatakan umur anda

No K/P /IC No / Passport *

Sila nyatakan No IC atau passport anda

Warganegara *

Field not valid (required or bad value)

MAKLUMAT UNTUK DIHUBUNGI / COMPLAINANT CONTACT DETAILS

Alamat / Address * Aduan tanpa maklumat perhubungan sahih TIDAK akan dilayan

Sila nyatakan alamat anda

Tel (Rumah / House) *

Sila nyatakan No Tel anda

Tel (Pejabat / Office)

Tel Bimbit / Handphone

Sila nyatakan email yang sah

ADUAN ANDA / YOUR COMPLAINT

Sektor / Sector *

Sila nyatakan sektor terbabit

Nama Syarikat/ atau Agensi / Name of Company or Agency *

Sila nyatakan nama syarikat yang terbabit

Alamat Syarikat * Aduan tanpa maklumat perhubungan sahih TIDAK akan dilayan.

Sila nyatakan alamat syarikat yang terbabit

No. Telefon Syarikat *

Sila nyatakan No Tel syarikat terbabit

Fax Syarikat

Email Syarikat

Tarikh Insiden / Date of Incidence :

Tarikh aduan kepada syarikat / Date of complaint to the company Jika ada / If any

Jawapan kepada aduan / Reply to complaint

Nyatakan Aduan Anda dengan jelas / State your complaint clearly * Sila sertakan maklumat rujukan spt No. Akaun / No. Keahlian / No. Rujukan / Model untuk memudahan pengendalian aduan.....Sila elak bahasa korang sopan. / No profanity please

Sila nyatakan aduan anda

Anggaran nilai kerugian (RM) / Estimated loss (RM) * If any / Jika ada

Sila nyatakan aduan anda

Dari mana anda mengetahui NCCC / How you knew of NCCC If any / Jika ada

Saya mengaku bahawa maklumat yang tercatat di dalam borang e-aduan ini adalah betul dan benar. / I affirm that all information in this e-aduan form is correct and true.

Mengaku Benar *

Sila tanda bahagian mengaku